Perda de peso repentina: causas e quando investigar

Perda de peso repentina: causas, riscos e o que você deve investigar

Perder peso sem fazer dieta ou mudar hábitos pode parecer algo positivo à primeira vista, mas a perda de peso repentina pode indicar que algo não vai bem no organismo. Esse sinal merece atenção, especialmente quando ocorre de forma rápida e sem causa aparente.

Diversas doenças digestivas e sistêmicas podem estar por trás desse sintoma — e identificar a origem é fundamental para um diagnóstico precoce e tratamento adequado.

Quando a perda de peso é considerada anormal?

Quando há uma redução superior a 5% do peso corporal em um período de até seis meses, sem que tenha havido mudanças na alimentação ou atividade física, ela é considerada uma perda de peso anormal e chamada de Síndrome Consuptiva.

Esse quadro pode ter causas benignas, como estresse ou alterações hormonais leves, mas também pode estar relacionado a doenças mais sérias que precisam de investigação médica.

A síndrome consuptiva, quando não investigada, pode levar a quadros sérios de caquexia, nos quais estão presentes a desnutrição e a perda significativa de massa muscular, levando a fadiga, anemia e anorexia, impactando nas atividades diárias e na qualidade de vida.

Principais causas de perda de peso repentina

A perda de peso sem explicação tem diferentes origens, mas a maioria está relacionada a um estado catabólico crônico, a um aumento do gasto energético basal ou a uma redução da ingesta alimentar.

Muitas dessas causas estão relacionadas ao aparelho digestivo. Entre as causas mais comuns estão:

Úlceras, gastrite e refluxo gastroesofágico: o desconforto ao se alimentar pode reduzir a ingestão de alimentos.
Doença celíaca e intolerâncias alimentares: interferem na absorção de nutrientes.
Doença inflamatória intestinal (como doença de Crohn e retocolite ulcerativa): provoca inflamação crônica e compromete a absorção dos nutrientes pelo intestino.
Pancreatite crônica: as deficiências na produção e liberação de enzimas pancreáticas levam a uma má absorção dos nutrientes.
Tumores do trato gastrointestinal: especialmente os do estômago, pâncreas e intestino, podem causar perda de peso significativa.

Além dessas, é fundamental investigar outras causas sistêmicas que também levam à perda de peso não intencional:

1. Causas oncológicas

O câncer é uma das principais causas de perda de peso inexplicável. Isso ocorre devido à inflamação gerada pelos tumores, que leva a um aumento do catabolismo muscular, aumento do gasto energético basal e anorexia – o que induz uma diminuição da ingesta de calorias. Além disso, alguns tumores ainda apresentam uma ação direta, liberando substâncias que favorecem a caquexia.

2. Alterações metabólicas e hormonais

Hipertireoidismo: o excesso de hormônio tireoidiano acelera o metabolismo e leva à perda de peso, mesmo com aumento do apetite.
Diabetes mellitus: o organismo não utiliza corretamente a glicose como fonte de energia, o que leva à queima de gordura e massa muscular.
Insuficiência adrenal ou hipofisária: distúrbios hormonais que também podem alterar o metabolismo e o peso corporal.

3. Doenças infecciosas e inflamatórias

Infecções crônicas, como tuberculose, HIV e hepatites, podem causar perda de peso persistente devido ao aumento do gasto energético e à redução do apetite.

4. Transtornos psicológicos

Depressão, ansiedade e distúrbios alimentares — como anorexia nervosa — frequentemente afetam o apetite e o padrão alimentar, levando à perda de peso prejudicial.

Sinais de alerta que exigem avaliação médica

Procure um especialista se a perda de peso vier acompanhada de:

Falta de apetite ou repulsa por alimentos;
Dor abdominal, azia ou desconforto digestivo;
Sangue nas fezes ou nas evacuações;
Náuseas, vômitos ou diarreia persistente;
Cansaço excessivo, febre ou suores noturnos;
Massa ou nódulo abdominal palpável.

Esses sinais podem indicar doenças digestivas, endócrinas ou oncológicas que necessitam de investigação detalhada.

Como é feita a investigação da perda de peso repentina

A avaliação começa com uma consulta médica detalhada, na qual o profissional analisa o histórico clínico, os hábitos alimentares, os sintomas associados e realiza um exame físico detalhado em busca de sinais que possam indicar a causa.

Após a avaliação clínica, são feitas hipóteses diagnósticas e então definimos quais os exames complementares necessários para confirmação do diagnóstico. Podem ser solicitados exames laboratoriais e de imagem, como endoscopia, colonoscopia, ultrassonografia, tomografia ou ressonância, de acordo com cada caso.

O diagnóstico precoce é essencial para que o tratamento seja mais eficaz e menos invasivo.

Tratamento e acompanhamento

O tratamento depende da causa identificada. Primeiramente, é importante tratar a doença de base que está causando a perda de peso. A partir daí, ajustes na dieta, suplementação e atividade física para hipertrofia, podem ser interessantes para acelerar a recuperação.

Acompanhamento regular com o cirurgião do aparelho digestivo é fundamental. Esse é o profissional capaz de investigar e descartar causas potencialmente graves para a perda de peso ou orientar o tratamento, se necessário.

Perder peso de forma involuntária não deve ser ignorado. Embora nem sempre indique uma condição grave, pode ser o primeiro sinal de doenças importantes — e quanto antes o diagnóstico é feito, melhores são os resultados.

Se você notou uma perda de peso rápida e sem explicação, agende uma consulta para avaliação completa. O cuidado antecipado é sempre o melhor caminho para preservar a saúde.

FAQs – Perguntas Frequentes

Em quanto tempo a perda de peso deve preocupar?

Se a perda for superior a 5% do peso corporal em até seis meses — por exemplo, 3 kg em uma pessoa de 60 kg — sem mudanças no estilo de vida, é importante buscar avaliação médica.

A perda de peso sempre indica câncer?

Não. Existem diversas causas para perda de peso involuntária, desde problemas digestivos e hormonais até situações emocionais. No entanto, como o câncer é uma possibilidade, é essencial investigar.

Qual especialista devo procurar?

O cirurgião do aparelho digestivo é o médico indicado para investigar e tratar causas digestivas da perda de peso, além de orientar o paciente sobre exames e encaminhamentos necessários.